发布日期：2025-08-03 11:07 点击次数：145
开首：华尔街见闻
好意思国国法部已对医疗保健巨头——齐集健康集团张开民事欺骗打听，重心审查该公司的会诊记载是否涉嫌作秀，以增多政府拨款。此前，媒体报谈称该公司哄骗医师培训和软件忽视等本领，夸大病情并获取政府非凡资金。受此音讯影响，齐集健康股价大跌近13%，并拖累谈指。自客岁12月初齐集健康CEO Brian Thompson在曼哈顿蒙难以来，股价已跌近25%。
好意思国国法部对齐集健康集团张开打听，其股价盘中一度大跌近13%，随后小幅反弹。
周五，笼统媒体音讯败露，好意思国国法部已对“好意思国最大的医疗保障集团”齐集健康集团的账片面张开民事欺骗打听，重心审查是齐集健康公司在记载一些会诊信息时是否掺假，因为这些会诊能让政府给它的医疗保障上风经营多付钱。
医疗保障上风经营（Medicare Advantage）是好意思国政府为65岁以上老东谈主或特定低收入东谈主群提供的健康保障经营，由私东谈主公司（如齐集健康、安盛等）运营。政府向这些公司拨款，由其为参保东谈主提供入院、门诊、药物等全面医疗做事。这些公司根据参保东谈主健康情状收取固定月费。
当个东谈主加入Medicare Advantage经营时，私东谈主公司会根据参保东谈主的会诊情况从政府获取支付。若是参保东谈主健康问题复杂，政府会支付更多，因为其医疗需求更高。因此，私东谈主公司有能源“优化”会诊，举例通过添加一些未信得过息争的病症，让患者的健康记载显得更复杂，从而取得更多政府支付资金。
受此音讯影响， 齐集健康集团股价应声大跌超10%，拖累谈指，因为齐集健康是该指数第二大因素股。自从客岁12月初齐集健康CEO Brian Thompson在曼哈顿蒙难以来，股价已跌近25%。
始终质疑声得到原谅
这并非该公司初度被指疑似欺骗，客岁12月媒体报谈称，联邦医疗保障向齐集健康支付了数十亿好意思元，其中部分会诊存在可疑问题：
1．继承齐集健康集团医师查验的患者在加入该公司的医疗保障上风经营后，取得高额报销的会诊大幅增多，这些会诊关于取得更高的政府支付相配故意。
2．医师暗示，齐集健康对他们进行了培训，要求他们记载能带来更多收入的会诊，包括一些他们合计不讨论或暗昧的情况。
3．该公司还使用软件来忽视会诊，并通过提供奖金激励医师讨论这些忽视，除此以外，还取舍了其他本领。
4．客岁夏天，齐集健康还被指在患者记载中添加了未经医师息争的会诊，仅此一项在2021年就触发了87亿好意思元的非凡联邦支付。
近期，好意思国国法部的讼师已对这些报谈中提到的医师进行了采访。
除了这次打听，齐集健康多重缺乏相继而至，如国法部以反把持为由，告状窒碍齐集健康收购家庭健康公司Amedisys。客岁底，公司保障部门时任CEO Brian Thompson在纽约蒙难，激励了对好意思国医疗保健体系的大皆网上投诉。
着名投资者Bill Ackman在酬酢媒体上X暗示：“当你发现两只蟑螂时，险些不错细目还有更多。一我展望有好多举报东谈主如故向政府提供了他们的字据，并会激励更多东谈主这么作念。“
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